第64回　臨床免疫学

88 輸血副作用と原因の組合せで正しいのはどれか。
1．肝 炎 ・・・・・輸血製剤のリンパ球
2．血管内溶血 ・・輸血製剤の補体
3．輸血後 GVHD ・・不規則抗体
4．循環過負荷・・抗内皮細胞抗体
5．輸血関連急性肺障害・・ 抗白血球抗体

81 ELISA 法で正しいのはどれか。
1．B/F 分離を必要とする。
2．HIV 感染の確認試験に用いる。
3．液体シンチレーションカウンタを用いる。
4．底部が U 型のマイクロプレートを用いる。
5．感度は逆受身赤血球凝集反応と同程度である。

86 不規則抗体スクリーニングで抗 E と抗 c が検出された患者の Rh 血液型はどれか。
1．CCDEE
2．CCDee
3．CcDEe
4．ccDEE
5．ccDEe

85 補体のコールドアクチベーション(寒冷活性化)で正しいのはどれか。2つ選べ。
1．HCV 抗体が関連している。
2．C3 蛋白濃度は低値である。
3．C4 蛋白濃度は低値である。
4．血清補体価(CH50)は正常である。
5．クリオグロブリンが関連している。

次の文を読み83、84 の問いに答えよ。
30 歳の女性。出産後に発熱が続き、蝶形紅斑および蛋白尿を認めたため入院した。
腎生検を行い、蛍光抗体法によって C1q を染色した結果を別に示す。

83 血液検査で認められる可能性が高い所見はどれか。2つ選べ。
1．大球性貧血
2．好中球増多
3．リンパ球減少
4．γ-グロブリン低下
5．補体活性低下

85 血液型が A 型(遺伝子型 AO)と B 型(遺伝子型 BO)の両親から生まれた子が O型である確率はどれか。
1． 5％
2．12.5％
3．25％
4．33.3％
5．50％

89 血液製剤と保管温度の組合せで正しいのはどれか。
1．赤血球液 ・・・6〜10 ℃
2．洗浄赤血球 ・・30〜37 ℃
3．濃厚血小板 ・・20〜24 ℃
4．新鮮凍結血漿 ・・−10 ℃以下
5．アルブミン製剤 ・・０℃以下

89 移植について正しいのはどれか。
1．造血幹細胞は末梢血から採取できない。
2．ヒトからヒトヘの移植を同系移植という。
3．急性拒絶反応は細胞傷害性 T 細胞が関与する。
4．移植後 GVHD はレシピエント由来のリンパ球が関与する。
5．肝臓移植では他の臓器移植より高い HLA 適合性が求められる。

次の文を読み83、84 の問いに答えよ。
30 歳の女性。出産後に発熱が続き、蝶形紅斑および蛋白尿を認めたため入院した。
腎生検を行い、蛍光抗体法によって C1q を染色した結果を別に示す。

84 この患者に認められる可能性の高い自己抗体はどれか。2つ選べ。
1．抗核抗体
2．抗 Jo-1 抗体
3．抗 DNA 抗体
4．抗平滑筋抗体
5．抗セントロメア抗体

87 不規則抗体について正しいのはどれか。
1．輸血歴がない場合は検査不要である。
2．IgG クラスの抗体が臨床的に重要である。
3．酵素法は MNSs 血液型に対する抗体を検出する。
4．生理食塩液法は主に IgG クラスの抗体を検出する。
5．D 以外の Rh 血液型抗原に対する抗体は検出されない。

80 炎症性サイトカインはどれか。2つ選べ。
1．インターロイキン-3
2．インターロイキン-4
3．インターロイキン-6
4．インターロイキン-10
5．腫瘍壊死因子-α

81 試験管内で 37 ℃で行った反応のうち、溶血が観察されるのはどれか。2つ選べ。
ただし、[ ]は反応後、カルシウムとマグネシウムを添加した生理食塩液で3回洗浄したことを示す。
1．ヒツジ赤血球+モルモット補体
2．[ヒツジ赤血球+抗ヒツジ赤血球抗体]+モルモット補体
3．[ヒツジ赤血球+モルモット補体]+抗ヒツジ赤血球抗体
4．ヒツジ赤血球+抗ヒツジ赤血球抗体(56 ℃、30 分処理済)+モルモット補体
5．ヒツジ赤血球+モルモット補体(56 ℃、30 分処理済)+抗ヒツジ赤血球抗体

79 補体の副経路の構成要素はどれか。2つ選べ。
1．C1
2．C2
3．C3
4．C4
5．C5

80 抗原抗体反応について正しいのはどれか。
1．不可逆的反応である。
2．共有結合が関与する。
3．水素結合が関与する。
4．pH3で抗原抗体複合体は安定である。
5．56 ℃で抗原抗体複合体は安定である。

86 交差適合試験の主試験において、生理食塩液法陰性、間接抗グロブリン試験陽性となる原因として最も考えられるのはどれか。
1．抗 Jk^a
2．Rh 不適合
3．ABO 不適合
4．冷式自己抗体
5．汎血球凝集反応

84 イムノクロマト法による抗原の検出が行われていない感染症はどれか。
1．梅 毒
2．肺炎球菌感染症
3．溶血性連鎖球菌感染症
4．B 型肝炎
5．インフルエンザ

83 臓器特異性の高い腫瘍マーカーはどれか。2つ選べ。
1．CA19-9
2．CEA
3．PIVKA-II
4．PSA
5．SCC

88 患者の間接抗グロブリン試験による不規則抗体スクリーニングの反応結果の写真(A)とパネル血球のアンチグラム(Ｂ)を別に示す。考えられる不規則抗体はどれか。
1．抗 C
2．抗 D
3．抗 E
4．抗 Jk^a
5．抗 M

87  1989 年に検査が行われるようになり、日本での輸血後肝炎の減少に大きく貢献した検査項目はどれか。
1．HAV 抗体
2．HBs 抗原
3．HCV 抗体
4．HEV 抗体
5．サイトメガロウイルス抗原

82 フローサイトメトリで誤っているのはどれか。
1．細胞内抗原を測定できる。
2．リンパ球サブセット検査に使用する。
3．測定器の光源としてレーザー光を使用する。
4．側方散乱光からは細胞の大きさに関わる情報が得られる。
5．細胞がシース液の流れによって一列になって搬送される。

82 検査と用いられる検査法の組合せで正しいのはどれか。
1．IgG 定量検査 ・・・二重免疫拡散法
2．梅毒抗体検査 ・・・間接蛍光抗体法
3．HCV 抗体検査 ・・・逆受身凝集反応
4．CD4/CD8 検査 ・・・化学発光免疫測定法
5．インターフェロン-γ 遊離試験 ・・毒素中和反応

79 MHC クラスⅡ分子を発現している細胞はどれか。
1．赤血球
2．血小板
3．好中球
4．T 細胞
5．B 細胞